• الموظف (المواطن) أو المتقاعد / يشمل زوجته أو زوجاته و كل أبنائه عدا المتزوجين والعاملين
• أرملة الموظف المواطن المتقاعد أو المتوفي / تشمل كل أبنائها عدا المتزوجين والعاملين
• الموظف (غير المواطن) / يشمل زوجته الأولى فقط و كل أبنائه حتى بلوغ سن الثامنة عشر. استثناءً من ذلك تستمر تغطية أبناء الموظف من ذوي الإعاقة وإن تجاوزوا سن الثامنة عشر، على أن لا يكونوا ملتحقين بعمل
• الموظفة (غير المواطنة) فقط
• الموظف أو المتقاعد من (أبناء المواطنات) التي تحمل قيد الإمارة وتسري عليه أحكام البنود أعلاه
• القاطنون في جزيرة أبو موسى الذين يتم تحديدهم من الجهة الحكومية المختصة

لا يشمل التأمين الصحي الموظفين على نظام العقد المؤقت.

لا يمكن تطبيق نظام الازدواجية في التأمين باستثناء وثائق تأمين ثقة فقط.

تتم إضافة المولود الجديد خلال 60 يومًا من تاريخ الولادة.

تبليغ الولادة الصادرة من المستشفى أو شهادة الميلاد، ويكون تاريخ بدء التأمين هو تاريخ الولادة على أن يكون طلب الإضافة خلال 60 يومًا من تاريخ الولادة، وبخلاف ذلك يكون بدء التأمين من تاريخ استلام طلب الإضافة.

نعم، يتم تغطية التطعيمات الأساسية للأطفال حديثي الولادة وذلك طبقًا لوزارة الصحة.

فحص لقاح التدرن ولقاح الكبد الوبائي (ب)، كما تتم تغطية الفحوصات الوقائية (فينيل كيتونوريا PKU، قصور الغدة الدرقية الخلقي، فحص الخلايا المنجلية، تضخم الغدة الكظرية الخلقي).

يتم الصرف لمدة تصل إلى 90 يومًا بحد أقصى دون موافقة مسبقة من قبل شركة التأمين.

• تتم تغطية أحد الوالدين كمرافق للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 سنة.
• تتم تغطية المرافق للمرضى وذلك للحالات الحرجة طبيًا / بتوصية من الطبيب المعالج.

نعم، تتم تغطية حالات العيوب الخلقية والولادية للأطفال حديثي الولادة فقط للحد الأعلى للوثيقة إذا كانت مهددة للحياة.

نعم، تتم تغطية العلاج المتعلق بأمراض العمود الفقري للحالات الخلقية للحد الأعلى للوثيقة باستثناء خلع العمود الفقري حتى 20,000 درهم لجميع المؤمن عليهم بغض النظر عن العمر.

نعم، تتم تغطية الفيتامينات واختبار نقص الفيتامينات إذا كان ذلك ضروريًا من الناحية الطبية ويصفه الطبيب المعالج، مثل فقر الدم، الحمل، أو ما يُوصف مع المضادات الحيوية.

تخصص اللجنة الطبية محصور حالياً فقط في:

• النظر في الإجازات المرضية التي تزيد مدتها عن 3 أيام (4 أيام فأكثر)
• النظر في حالات الأمراض المزمنة التي قد تتأثر بشكل مباشر بمرض كوفيد 19

عن طريق البرنامج الإلكتروني للجنة الطبية التابع لنظام هيئة الشارقة الصحية، حيث يقوم موظف الموارد البشرية من الجهة الحكومية نفسها بإدخال البيانات المطلوبة للموظف باتباع الخطوات التالية:

• إدخال الرمز الوظيفي
• إدخال تاريخ الإجازة المرضية
• ذكر الجهة الطبية وموقعها
• ذكر نوع المرض
• ذكر ملاحظات الموارد البشرية (إن وجدت)
• إرفاق صورة الشهادة المرضية (المحفوظة في الملفات الإلكترونية)
• إرفاق صورة عن التقرير الطبي للإجازة التي يزيد عدد أيامها عن 5 أيام
• رفع الإجازة المرضية
• اختيار طريقة دفع الرسوم

تتم إجراءات دفع المعاملة باختيار إحدى الطرق الآتية:

• الطريقة الأولى: الدفع عن طريق بطاقة الهوية — باستخدام بطاقة الهوية لدفع الرسوم عبر جهاز القارئ الإلكتروني الذي تم توزيعه على مختلف الجهات الحكومية.
• الطريقة الثانية: الدفع عن طريق بطاقة الائتمان — سواء من عند موظف الموارد البشرية أو عن طريق إرسال رابط الدفع للموظف نفسه ليقوم بالعملية.
• الطريقة الثالثة: الدفع عن طريق بطاقة تحصيل — متوفرة في بعض الجهات الحكومية ويمكن للموظف أن يدفع نقداً لجهته الحكومية على أن تقوم الجهة بالدفع عن طريق هذه البطاقة.

إذا تمت عملية الدفع بنجاح ستكون حالة الطلب «أُرسلت إلى اللجنة الطبية»، وإذا لم يتم الدفع ستظل المعاملة معلقة كمسودة في النظام الإلكتروني للجنة الطبية.

فيما يلي مواقع تسجيل الأفراد في نظام الإيصال الذكي (تحصيل):

• الموقع الإلكتروني لنظام الإيصال الذكي (تحصيل)
• صناديق تحصيل في الجهات والدوائر الحكومية
• جميع فروع الأنصاري للصرافة (يتم تعبئة البطاقة من خلالهم أيضاً)
• مراكز الخدمة «تسهيل» في مدينة الشارقة (يتم تعبئة البطاقة من خلالهم أيضاً)

ومن ثم يمكن للموظف تعبئة بطاقة الهوية الوطنية من خلال الجهات الآتية:

• جميع فروع مصرف الشارقة الإسلامي
• مراكز التعبئة في الجهات والدوائر الحكومية
• فروع الأنصاري للصرافة

• الإجازة المرضية المصدقة للمدد ذات الـ4 و5 أيام
• الإجازة المرضية المصدقة والتقرير الطبي المفصل للإجازة المرضية التي يزيد عدد أيامها عن 5 أيام

• رسالة رسمية من الجهة الحكومية
• الوصف الوظيفي للموظف
• تقرير طبي مفصل عن حالة الموظف الصحية المزمنة

لا، إلا في حالات الإجازات القصيرة جداً والمتتابعة والتي يجب إعلام مسؤولي اللجنة عنها مسبقاً.

نعم، تنظر اللجنة الطبية في هذه المعاملات بشرط وجود كافة التقارير الطبية الوافية والمفصلة بشكل دقيق مع ذكر مدة الإجازة المرضية بشكل واضح وبشرط أن تكون مصدقة من سفارة دولة الإمارات العربية المتحدة في بلد الجهة الطبية التي تم فيها العلاج.

نعم، تنظر اللجنة في معاملات كوفيد 19 لكن يجب إرفاق المستند الرسمي من الجهات الحكومية الذي يوضح إيجابية الفحص وفترة العزل الصحي.

• فتح شاشة التأمين الصحي والاطلاع على بيانات ومعلومات الموظف
• إضافة بيانات الموظف كاملة مع الصورة الشخصية والرقم الإداري للموظف في الدائرة
• حفظ البيانات وبذلك يتم إضافة جميع بياناته في بنك المعلومات مع ملاحظة أنه في حال وجود رقم الهوية الإماراتية في نظام التأمين لدى دائرة زوج أو زوجة الموظف تظهر رسالة تحذيرية بذلك «يرجى الموافقة عليها ولا يوجد ضرر منها»
• بعد حفظ البيانات يمكن لموظف الموارد البشرية الشروع في إدخال الإجازة المرضية أو معاملة الأمراض المزمنة من خلال الشاشة المخصصة لذلك كما هو معتاد مع بقية الموظفين عن طريق إدخال الرقم الإداري للموظف

بالتواصل مع موظفي قسم تقنية المعلومات بالهيئة لمساعدتهم فور إبلاغهم بأي عائق يواجهونه.

بناءً على المستندات والتقارير الطبية المرفقة في النظام تقوم اللجنة الطبية باتخاذ القرارات التالية:

• موافقة تامة (Approval)
• موافقة جزئية (Partially Approval)
• رفض (Reject)
• إرجاع المعاملة (Revert) لاستكمال المستندات الناقصة، أو تعديل الخطأ، أو الإجابة على استفسار خاص باللجنة الطبية، ثم تقوم الجهة الحكومية باستيفاء متطلبات اللجنة وتعيد رفع المعاملة إلى شاشة اللجنة الطبية (Re-submitted) وبعد ذلك تقوم اللجنة الطبية بالنظر مرة أخرى في المعاملات المعاد رفعها لاتخاذ القرار المناسب بشأنها

قرارات اللجنة الطبية نهائية ولا تقبل التظلم.

لا، ليس من اختصاص اللجنة اتخاذ قرار العمل عن بعد للموظفين، ويتم اتخاذ هذه القرارات من جهة العمل نفسها.

لا يمكن استرداد مبالغ الرسوم المدفوعة حتى لو كان عن طريق الخطأ.

لا يمكن إرفاق تقرير طبي مكرر لجميع معاملات الإجازات المرضية، حيث يجب توضيح سبب تمديد مدة الإجازة وشرح الوضع الصحي الحالي للموظف وذلك بإرفاق تقرير طبي مفصل عن ذات المدة الزمنية نفسها للإجازة المرضية.

نعم، يمكن لموظف الموارد البشرية إلغاء المعاملة الخاطئة وذلك بالضغط على زر «إلغاء»، ولكن لا يتم استرداد الرسوم.

يجب على جميع الموظفين تصديق الإجازات المرضية عن طريق وزارة الصحة عبر موقعهم الإلكتروني، سواء قام الموظف بنفسه بهذه العملية أو أنهاها عبر الجهة الطبية نفسها.

يتم رفض المعاملات التي لا تتأثر بشكل مباشر بجائحة كوفيد 19 حتى وإن كانت الحالة مزمنة.

:المنشآت الصحية

• مستشفى (عام – تخصصي – دار الرعاية – إعادة تأهيل)
• عيادة (عامة – تخصصية – عامة في طب الأسنان – تخصصية في طب الأسنان – عيادة مدرسية – إسعافات أولية)
• مركز طبي (مركز طبي – مركز طب الأسنان – مركز اللياقة الطبية)
• مركز جراحة اليوم الواحد
• مركز تشخيصي (خدمات التصوير الطبي التشخيصي – خدمات المختبر الطبي – خدمات مختبر طب أسنان)
• مركز إعادة التأهيل (مركز السمع والنطق – الاحتياجات الخاصة – مركز حمية غذائية وسيطرة على الوزن - العلاج المهني - علاج طبيعي)
• مركز غسيل الكلى
• مركز الإخصاب
• وحدة صحية متنقلة (خدمات عيادة طبية عامة - خدمات التصوير الطبي التشخيصي)
• رعاية منزلية طويلة المدى (دار المسنين – دور الرعاية طويلة المدى)
• الطب التقليدي والتكميلي والبديل (مركز علاج بالإبر الصينية - المعالجة اليدوية - المعالجة المثيلة (المتجانسة) - الطب الشعبي الصيني التقليدي - الطب الهندي التقليدي (أيوفردا) - المداواة الطبيعية - مركز علاج يدوي لتقويم العظام - الطب التقليدي (أوناني) – مركز حجامة)
• مركز خدمات إسعاف أو نقل صحي
• المنشآت الصيدلانية:
  • صيدلية خارجية
  • صيدلية داخلية (للمرضى المقيمين في المستشفى)
  • صيدلية تعمل على مدار الساعة
• المكاتب العلمية
• مركز البصريات
• أخرى

• الأطباء
• أطباء الأسنان
• الممرضين والقابلات
• المهنيين الصحيين المعاونين
• الطب التقليدي التكميلي

نعم

لا يشترط

لا

:متطلبات الموافقة المبدئية

• نموذج تعهد من هيئة الشارقة الصحية
• جواز السفر للمالك / الشركاء
• هوية المالك / الشركاء
• رسالة توضح خدمات المنشأة الصحية
• وثيقة تخويل للشخص المعني
• مخطط المنشأة
• الرخصة التجارية

:متطلبات الترخيص النهائي

• قائمة المهنيين الصحيين
• تعيين المدير الطبي
• رسالة موافقة لخطة الطوارئ من إدارة الطوارئ والأزمات والكوارث
• التسجيل في وقاية
• تسجيل مبدئي في FANR إذا كانت المنشأة تقدم خدمات إشعاعية
• سياسة وإرشادات مكافحة العدوى
• سياسة تحويل المرضى لخدمات المختبر (إن وجد)
• قائمة الأجهزة الطبية
• التأمين ضد الأخطاء الطبية

يتوجب على المهنيين الصحيين التقدم بطلب الحصول على شهادة تقييم قبل التقدم بطلب الحصول على إجراءات الترخيص.

شهادة التقييم هي مستند مشابه لخطاب التقييم الصادر من وزارة الصحة ووقاية المجتمع أو أهلية التسجيل من هيئة الصحة دبي أو نسخة من الترخيص من دائرة الصحة أبوظبي.

يجب على مقدم الطلب اجتياز الاختبارات الخاصة للحصول على شهادة التقييم. ويُعفى من الاختبار من لديه شهادة تقييم سارية أو ترخيص من جهة صحية في الدولة أو من يندرج تحت فئة الإعفاء وفقًا لـPQR.

:المستندات المطلوبة

• الشهادات العلمية والأكاديمية (المؤهلات، كشف الدرجات)
• شهادات خبرة حديثة
• ترخيص مهني صحي ساري المفعول (إن وجد)
• تقييم وزارة الصحة أو أهلية تسجيل من الجهات الصحية الأخرى إن وجدت
• شهادة حسن السيرة والسلوك
• تقرير Dataflow PSV (إن وجد)
• صورة من جواز السفر ساري المفعول
• خلاصة القيد لمواطني الإمارات
• صورة شخصية حديثة بخلفية بيضاء
• نسخة من بطاقة الهوية الإماراتية سارية (إن وجدت)
• كتاب السجل الجراحي للتخصصات الجراحية
• شهادة تدريب BLS / CPR

:أ. الترخيص الأولي

• نسخة من شهادة التقييم من هيئة الشارقة الصحية
• خطاب الموافقة المبدئية للمنشأة
• نسخة من عقد العمل / عرض العمل الموقع
• تأمين ضد الأخطاء الطبية
• شهادة الوضع الحالي (شهادة حسن السيرة والسلوك)

:ب. الرخصة النهائية

• نسخة من جواز السفر ساري المفعول
• نسخة من شهادة اللياقة الطبية إذا كان العمر يتجاوز 60 عامًا
• نسخة من بطاقة الهوية الإماراتية سارية المفعول
• شهادة الموافقة الأمنية

برنامج المدن الصحية هو أحد البرامج العالمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية والذي يهدف لتعزيز الصحة ويقوم على مبدأ تحسين جودة الحياة من الجوانب البيئية والاجتماعية والاقتصادية المؤثرة في الصحة. ويعد البرنامج بمثابة حركة ديناميكية ومنصة للتعاون بين القطاعات تحت القيادة والالتزام على كافة المستويات السياسية على مستوى المدينة وصياغة رؤية مشتركة لتنمية الصحة العامة.

بتوجيهات من صاحب السمو الشيخ الدكتور سلطان بن محمد القاسمي عضو المجلس الأعلى للاتحاد، حاكم الشارقة، بأن تكون إمارة الشارقة بيئة مثالية للقاطنين فيها، جاء انطلاق برنامج الشارقة مدينة صحية في أبريل 2012 وتسجيل مدينة الشارقة بشبكة المدن الصحية الإقليمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية، سعياً للنهوض بصحة الإنسان بحيث يسهم في رفع مستوى الخدمات والظروف الصحية والبيئية في المدينة، وذلك بزيادة الوعي بالقضايا الصحية والبيئية واستقطاب ودعم ومشاركة المجتمع في مختلف القطاعات لتنفيذ أنشطة وبرامج وقائية لتعزيز أسلوب التعاون بين أفراد المجتمع كافة.

تحت مظلة هيئة الشارقة الصحية، تقوم إدارة المدن الصحية بمتابعة البرنامج والتنسيق الداخلي والخارجي بين القطاعات ومنظمة الصحة العالمية لتحقيق المعايير العالمية المتبناة لتحقيق لقب "مدينة صحية"، وذلك بإعداد ملفات البرنامج والحرص على حصر جميع الدلائل المنجزة للمعايير والتدقيق المستمر على محاورها. كما تم تشكيل لجنة تنفيذية لتوسيع نطاق البرنامج في إمارة الشارقة وعقد اجتماعاتها بشكل دوري لوضع الخطط الاستراتيجية والتشغيلية وإنشاء لجنة تدقيق داخلي من مختلف القطاعات.

مدة تطبيق البرنامج تعتمد على سرعة التخطيط والعمل على تطبيق معايير منظمة الصحة العالمية.

جعل الشارقة مثالاً لأول مدينة صحية في الشرق الأوسط والمنطقة معتمدة من قبل شبكة المدن الصحية الإقليمية التابعة لمنظمة الصحة العالمية، وعزز مكانة دولة الإمارات العربية المتحدة على خريطة العالم. كما ساهم في دعم جهود التنسيق والتعاون بين المؤسسات الحكومية والمحلية على مستوى الإمارة، وعزز من ثقة المجتمع بنوعية وتطور الخدمات في مختلف المجالات ذات التأثير على الصحة العامة في ظل وجود مرجع واعتماد عالمي.

عند حصول المدينة على اللقب، يتم تسليم شهادة اعتماد من منظمة الصحة العالمية مدتها 3 سنوات قابلة للتجديد.

تسعى هيئة الشارقة الصحية لضمان تحقيق أعلى مستويات جودة الحياة لقاطني إمارة الشارقة من خلال توسعة نطاق المدن الصحية ليشمل كافة مناطق الإمارة لضمان استمرارية جودة الحياة ومواكبة التغيرات.